Ежегодный осмотр у гинеколога для многих женщин является формальностью, которую хочется отложить. Однако врачи не устают повторять: профилактика — единственный способ избежать серьёзных проблем, включая онкологию.
О том, с какого возраста нужно наблюдаться, какие анализы считать обязательными и почему каждая беременность должна быть планируемой, рассказала акушер- гинеколог Ветковской ЦРБ Людмила Зубарева
— Людмила Анатольевна, во сколько лет девочка должна впервые попасть в кресло гинеколога и как часто это нужно делать?
— Если говорить о плановых, профилактических осмотрах, то первый визит, как правило, совпадает с оформлением ребёнка в детский сад. Затем следует осмотр перед школой. А вот начиная с 14-летнего возраста визит к гинекологу должен быть ежегодным. Подчеркну: не имеет значения, живёт девушка половой жизнью или нет, есть у неё жалобы или ничего не беспокоит. Профилактический осмотр раз в год обязателен для всех.
— Для женщин, у которых уже установился менструальный цикл, важно выбрать правильный день для похода к врачу. Когда диагностика будет максимально точной?
— Идеальное время — это первая фаза цикла, сразу после завершения менструации. Если ориентироваться по дням, то оптимально приходить на 5–7-й день от начала месячных. В этот период мы получаем наиболее информативные мазки, можем провести кольпоскопию. Это осмотр шейки матки под микроскопом. И сделать УЗИ, которое в эти дни показывает максимально точные результаты.
— Какие именно исследования входят в стандарт гинекологической диспансеризации сегодня?
— Базовый набор включает в себя мазок на флору для выявления воспалительных процессов и онкоцитологию — исследование, направленное на исключение рака шейки матки. В рамках диспансеризации сейчас активно применяются и более современные методы. В первую очередь это жидкостная цитология, или ПАП-тест. Его информативность в выявлении предраковых состояний значительно выше. Второй важный анализ — на вирус папилломы человека, который также включён в программу обследования женщин.
— Есть ли специфика в обследовании для женщин старше 45 лет? Меняется ли список анализов?
— Специфика касается только молочных желёз. С 50-летнего возраста женщины проходят маммографию, как правило, раз в три года, для ранней диагностики рака молочной железы. Все остальные гинекологические анализы и осмотры остаются ежегодными и не зависят от возраста.
— Какой вид рака вы, как специалист, считаете самым опасным для женщин?
— Самый опасный — тот, который вовремя не обнаружили. Именно для этого и существует система диспансеризации. Да, диагноз «онкология» всегда звучит пугающе. Но важно понимать: если мы выявили заболевание сегодня, у нас есть шанс справиться с ним. Если пропустить его сейчас, через 5–10 лет оно может вернуться уже с метастазами, когда помочь будет значительно сложнее. Поэтому чем раньше найдена патология, тем выше шансы на благополучный исход.
— В последнее время много говорят о прививке от рака шейки матки. Это действительно работает?
— Да, это не рекламный миф, а медицинский факт. С 2025 года вакцинация против вируса папилломы человека включена в Национальный календарь прививок. Вакцина появилась в учреждениях, и педиатры уже начали прививать девочек. Это надёжный метод первичной профилактики рака шейки матки.
— Многие девушки-подростки страдают от проблем с кожей: акне, жирный блеск. Стоит ли искать причину в гинекологии?
— В период полового созревания идёт гормональная перестройка, и она, безусловно, влияет на состояние кожи. Однако напрямую связывать угревую сыпь с гинекологическими патологиями было бы неверно. Существуют оральные контрацептивы, побочным эффектом которых является улучшение состояния кожи, и мы часто работаем в паре с дерматологами. Но назначать гормональные препараты только для борьбы с акне, особенно если девушка не живёт половой жизнью и не нуждается в контрацепции, я считаю неправильным. У дерматологов достаточно своих эффективных средств для решения этой проблемы.
— Перейдём к теме материнства. Что входит в понятие «подготовка к беременности»?
— Подготовка к беременности должна начинаться с визита к гинекологу. В идеале каждая беременность должна быть запланированной. Минимальная программа включает приём фолиевой кислоты и коррекцию имеющихся хронических заболеваний. И, конечно, готовиться должны оба партнёра. Как минимум, обследование на инфекции, передающиеся половым путём, необходимо пройти и мужчине, и женщине.
— Какова сегодня демографическая ситуация в районе? Сколько будущих мам состоит на учёте?
— Мы фиксируем небольшое снижение, что, к сожалению, соответствует общемировому тренду. В 2024 году на учёт по беременности у нас было взято 127 женщин, в 2025-м — 122. Что касается рождаемости: в 2024 году у нас родилось 117 детей, в 2025-м — 110. Показатели снизились незначительно, но тенденция к уменьшению числа родов, безусловно, присутствует.
— Часто ли женщины отказываются вставать на учёт, скрывая беременность?
— К счастью, это редкость. Подавляющее большинство будущих мам понимают важность медицинского наблюдения и своевременно обращаются в консультацию.
— Ваши советы тем, кто уже готовится стать мамой.
— Самое главное — регулярно посещать женскую консультацию и неукоснительно выполнять рекомендации врача. Нужно доверять своему доктору: любой медработник заинтересован в благополучном исходе беременности не меньше, чем сама женщина. Если назначаются витамины или препараты — значит, это необходимо для профилактики осложнений. Всегда легче предупредить проблему, чем потом её лечить.
— И в завершение — главные рекомендации нашим читательницам.
— Совет первый и самый простой: с ранних лет соблюдать правила интимной гигиены. Мамы должны учить этому своих дочерей. И не стесняться задавать вопросы врачу: как правильно подмываться, какими средствами пользоваться. На приёме мы всегда на них отвечаем. Совет второй и самый важный: пусть каждая беременность будет желанной и планируемой. Статистика абортов в нашем районе — это не просто цифры. В прошлом году почти половина женщин, обратившихся для прерывания беременности, после консультации и разговора с врачом изменили своё решение. За каждой из этих историй — судьба. Поэтому очень важно подходить к вопросу деторождения осознанно.
Текст и фото Ксении НЕСТЕРОВИЧ
