В начале лета в газете «Знамя юности» было опубликовано интервью с заведующим отделом профилактики ВИЧ/СПИДа Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Олегом Суетновым. Первые слова, которые кандидат медицинских наук, занимающийся проблемой СПИДа более 30 лет, произнёс в беседе с журналистом Русланом Пролесковским, меня просто шокировали…
Я с молодых лет знаю, что «столицей» СПИДа на Гомельщине является Светлогорск. И был уверен, что именно отсюда страшная инфекция разбрелась по округе. Но слова авторитетного специалиста-медика перевернули мой спокойный внутренний мирок: «Впервые в Гомельской области ВИЧ выявили в 1987 году в Ветковском районе. Заболевание привезла жительница другой республики, которая занималась проституцией. Уже здесь она заразила местного жителя. С того времени случаи ВИЧ регистрировались периодически». Вы знали об этом?
Статистика ВИЧ в нашей стране ведётся с 1987-го. За это время выявили свыше 34 тысяч случаев. Больше всего — в Гомельской области (34 процента). После неё идут Минск, Минский и Брестский регионы. Охватившая мир пандемия коронавируса затмила другие инфекции. Однако они не ушли и продолжают распространяться. В первую очередь это касается ВИЧ/СПИДа.
Как отмечено в интервью, до середины 1990-х ситуация не вызывала серьёзных опасений: за этот период выявили всего десять инфицированных. Все, за исключением одного, заразились половым путём. Вспышка, давшая прирост почти в тысячу случаев, произошла в 1996-м. Очаги возникли в Жлобине, Октябрьском и Светлогорске, который надолго получил ярлык столицы ВИЧ. Вместе с резким подъёмом заболеваемости изменилась и причина: инфекцию разносили шприцевые наркоманы. Как через заражённые иглы и зелье, так и посредством сексуальных контактов.
Вскоре половой путь распространения вновь вышел на первый план. Сейчас на его долю приходится 94 процента случаев передачи. Социальный портрет среднестатистического больного преобразился: теперь это не безработный наркоман, а обычный гражданин — работающий или служащий. И не 18–30 лет, а старше: с приличным отрывом лидирует возрастная категория 40+. Хотя, казалось бы, умудрённые жизненным опытом должны быть защищены больше.
Во многом приведённая статистика обусловлена масштабами профилактических мер. К примеру, в 2017-м Гомельский облисполком решил проводить дополнительный скрининг. Ещё раньше начались пилотные исследования в регионах: начались они в районах с наиболее высоким уровнем заболеваемости и постепенно охватили остальные территорий. Такие шаги показали не очень радостную, но реальную — без прикрас — картину.
Олег Суетнов приводит показательные цифры: «Сейчас более половины новых заболеваний ВИЧ, регистрируемых в течение года, обнаруживаются благодаря допскринингу. За десять лет — более 2,5 тысячи случаев. По подсчётам, каждое выявление предотвращает три заражения. То есть от инфицирования спасено 7,5 тысячи человек».
Уместно затронуть и экономический фактор. В Беларуси антиретровирусная терапия, позволяющая людям с ВИЧ продолжать полноценную жизнь, бесплатна — сегодня лечение обходится в 2,3 тысячи рублей в год на одного больного. И 7,5 тысячи предотвращённых заболеваний позволяют сберечь более 17 миллионов рублей.
Эксперт обращает внимание и на другие тенденции. На протяжении многих лет в регионе снижается удельный вес заболеваемости. С 95 процентов в 1996 году до 24 — в нынешнем. За год в Гомельской области проводится более 500 тысяч лабораторных исследований проб на ВИЧ, но показатель выявляемости меньше 1 процента.
Ещё одна хорошая новость: в 2022-м не было ни одного случая передачи ВИЧ новорождённому от матери. Ныне категорически исключён и способ инфицирования ВИЧ в процессе переливания крови. В течение полугода компоненты донорской крови проходят карантинизацию и только после этого поступают на переливание.
Действующая ныне стратегия Объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95–95–95» ставит целью к 2026 году добиться во всех странах мира выполнения трёх показателей: 95% людей с ВИЧ должны знать свой статус, 95% знающих свой статус — получать антиретровирусную терапию, а 95% людей, получающих лечение, должны достигнуть неопределяемого уровня вирусной нагрузки. Кстати, в Ветковском районе данные индикаторные показатели составляют 100–100–93.
Работа идёт в правильном направлении. Идеальный же сценарий дальнейшего развития эпидситуации — выход на плато, а затем постепенное снижение заболеваемости. Такой переход вероятен и при сохранении тенденции может произойти уже к 2030-му.
Но давайте вернёмся к цифрам и фактам по Ветковскому району, с которых мы начали данную публикацию…
Итак, с 1987 года, с того самого момента, как ветковчанин первым в области получил от путаны вирус иммунодефицита человека, кумулятивное число выявленных лиц с ВИЧ составило 110 человек. 30 из низ за эти годы умерло, 11 выбыли за пределы района, 2 находятся в местах лишения свободы. Также в районе проживают 9 ВИЧ-инфицированных из других регионов. За время эпидемии в районе родилось от ВИЧ-инфицированных женщин 14 детей, трое из которых инфицированы.
Главный государственный санитарный врач Ветковского района Валерий Вашечко подчёркивает: с целью максимального охвата населения тестированием и выявления ВИЧ на ранней стадии у нас введён дополнительный скрининг на добровольной основе при первичном обращении гражданина за медицинской помощью. В прошлом году такую проверку прошли 7448 человек, за период с начала текущего года — 4537. Кстати, за 2022 год выявлено 7 случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Серьёзный контроль ведётся в районе за риском передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребёнку. В частности, всем беременным проводится скрининг дважды за время наблюдения в женской консультации. Организовано также обследование лиц, освободившихся из мест ограничения или лишения свободы. Управление по труду, занятости и социальной защите райисполкома при регистрации безработных даёт им направление для прохождения добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию в Ветковской ЦРБ. Кроме того, в городских аптеках можно купить слюновые экспресс-тесты для самотестирования на ВИЧ-инфекцию.
Кандидат медицинских наук Олег Суетнов убеждён, а Валерий Вашечко с ним солидарен в том, что распространение ВИЧ/СПИДа — прежде всего социальная проблема, корни которой уходят во времена развала СССР. В 1990-е в постсоветских странах царил идеологический вакуум, были утеряны морально-нравственные ориентиры, определявшие поведение и образ жизни многих людей. Стала выходить из подполья и распространяться наркомания, изменилось отношение к сексу: беспорядочные половые связи воспринимались едва ли не нормой. При этом доктор уверен: сегодняшние синтетические наркотики также влияют на уровень заболеваемости ВИЧ. Ведь под воздействием опасных веществ люди активно ищут сексуальные приключения, игнорируя всякий риск и средства защиты.
Подготовил Н. ЮРЧЕНКО.
